Dentysta na NFZ – nowe świadczenia od 2025 roku
W styczniu 2025 roku lista usług stomatologicznych dostępnych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) została poszerzona. Dentyści na NFZ mają możliwość wykonania m.in. pantomogramu dla pacjentów poddawanych leczeniu endodontycznemu i protetycznemu oraz dodatkowych procedur dotyczących zwichniętych zębów. Chociaż każda osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ma dostęp do tych świadczeń, leczenie stomatologiczne na koszt NFZ wciąż nie cieszy się dużą popularnością. Pacjenci najczęściej wskazują na takie bariery jak długie czasy oczekiwania na dentystę z NFZ, ograniczenia w dostępie do nowoczesnych technologii i materiałów, a także wątpliwości co do jakości oferowanych usług.
Rozporządzenie w sprawie świadczeń stomatologicznych
Rozszerzenie katalogu świadczeń dentystycznych finansowanych przez NFZ wynika z zapisów „Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r., zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego”. Zgodnie z Dziennikiem Ustaw nowe przepisy obowiązują od 3 stycznia 2025 roku. Wyjątek stanowi wprowadzenie znieczulenia ogólnego dla tzw. dzieci niewspółpracujących, ten zapis zacznie obowiązywać dopiero 1 stycznia 2026 roku.
Dentysta NFZ i zdjęcia pantomograficzne
Wprowadzone rozporządzenie daje możliwość skorzystania w ramach świadczeń NFZ ze zdjęcia pantomograficznego dla dorosłych w ramach leczenia endodontycznego lub przed rozpoczęciem leczenia protetycznego. Pacjenci mogą skorzystać z tego badania raz na pięć lat, jeśli jest ono związane z gwarantowanymi świadczeniami stomatologicznymi. Zdjęcie pantomograficzne jest też dostępne dla dzieci i młodzieży w wieku 5–18 lat, ale wykonywane jest w uzasadnionych przypadkach medycznych, takich jak:
• podejrzenie wad rozwojowych zębów,
• zmiany chorobowe w obrębie kości szczęk,
• stany zapalne przyzębia,
• diagnostyka ognisk infekcji.
W tym przypadku pantomogram można wykonać raz na trzy lata w ramach leczenia stomatologicznego finansowanego przez NFZ. W obu sytuacjach świadczenie obejmie wykonanie zdjęcia, jego opis oraz umieszczenie wyników w dokumentacji medycznej pacjenta.
Leczenie stomatologiczne i protezy
Pacjenci korzystający z usług stomatologicznych w ramach NFZ będą mieli również dostęp do nowoczesnego rozwiązania w leczeniu bezzębia – protezy o charakterze overdenture oparte na zabezpieczonych korzeniach zębów. Proteza całkowita górna, jak i dolna typu overdenture, wykonana z akrylu, będzie dostępna raz na 5 lat, pod warunkiem że korzenie zostały prawidłowo przeleczone endodontycznie i mogą stanowić stabilne podparcie. Wyjątek od zasady pięcioletniego okresu przysługuje osobom, które przeszły operacyjne usunięcie nowotworów w obrębie twarzoczaszki, co umożliwia im częstsze korzystanie z tego świadczenia.
Nowe usługi w ramach leczenia stomatologicznego NFZ
W ramach refundacji przewidziano także szereg zabiegów, które mają na celu poprawę jakości leczenia stomatologicznego. Wśród nich znajdują się:
• Nietraumatyczne unieruchamianie zębów – dedykowane przypadkom zwichnięć, złamań korzenia lub wyrostka zębodołowego, a także replantacji wybitych zębów u dzieci i młodzieży.
• Lakierowanie zębów preparatami fluorkowymi – skierowane do dzieci z uzębieniem mlecznym w wieku do sześciu lat. Zabieg obejmuje pokrycie jednej czwartej łuku zębowego lakierem fluorkowym.
• Zdjęcie szyny stabilizacyjnej – realizowane podczas zmiany unieruchomienia lub zakończenia leczenia złamań w obrębie szczęk.
Co więcej, dentyści na NFZ będą mieli możliwość przeprowadzić nieinwazyjne leczenie początkowych ubytków próchnicowych, czy też zastosować uszczelnianie zdrowych bruzd materiałem typu flow.
Świadczenia dentystyczne dla dzieci
W 2025 roku pacjenci nadal mogą korzystać z wizyt profilaktycznych i adaptacyjnych w gabinetach dentystycznych, a dla dzieci w wieku 3 lat wprowadzono dedykowane wizyty profilaktyczne. Podczas pierwszej wizyty dziecka lub w przypadku lęku przed zabiegiem zaplanowano wizyty adaptacyjne, które mogą obejmować nawet dwie sesje, mające na celu oswojenie dziecka z gabinetem i ocenę stanu uzębienia. W ramach profilaktyki przeprowadzana będzie m.in. kontrola higieny jamy ustnej, instruktaż higieny, ocena uzębienia oraz sprawdzenie funkcji żucia i wyrzynania zębów. Wizyty uwzględnią także ocenę liczby zębów, linii pośrodkowej, sposobu zgryzu, nawyków (np. ssania smoczka lub palców) oraz toru oddychania. W ramach wizyt profilaktycznych zaplanowano działania mające zapobiegać wadom zgryzu. Dodatkowo przewidziano profilaktykę próchnicy, w tym aplikację preparatów fluorkowych, o ile nie występują przeciwwskazania. Te świadczenia będą dostępne dla dzieci i młodzieży w gabinetach dentystycznych, dentobusach oraz gabinetach szkolnych.
600 plus na dentystę?
Rozszerzenie katalogu świadczeń u dentysty na NFZ jest kolejną pomocą dla pacjentów. Jednak warto zaznaczyć, że nie ustanowiono nowego świadczenia finansowego typu „600 plus na dentystę” wypłacanego pacjentom na pokrycie kosztów wizyt stomatologicznych. Zamiast tego rozszerzono listę zabiegów dostępnych w ramach NFZ dla osób ubezpieczonych.
